본인부담상한액 초과금 지급대상


현대 사회에서 건강은 무엇보다 중요한 가치입니다. 그러나 예상치 못한 질병이나 사고로 인해 발생하는 의료비는 많은 사람들에게 큰 부담이 될 수 있습니다. 특히 중증 질환을 앓고 있는 경우, 치료비용이 가중되어 경제적 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

이번 포스팅에서는 이러한 의료비 부담을 경감 시켜 줄 수 있는 건강보험공단이 시행하는 본인부담상한액 초과금 제도에 대해 소개 드리겠습니다.

본인부담상한액 초과금에 대한 전반적인 내용을 이해하시고, 대상 여부 확인하시어 신청하시기 바랍니다.


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본인부담


1. 본인부담상한액 초과금 개요

본인부담상한액 초과금은 연간 건강보험 가입자가 부담하는 의료비 중 일정 금액을 초과하는 경우, 그 초과금을 국민건강보험공단이 환급해 주는 제도입니다.

이를 통해 과도한 의료비 부담을 줄일 수 있으며, 연간 본인부담액이 상한액을 초과할 경우, 초과분에 대해 공단에서 지원을 받게 됩니다.


2. 지원 대상

  ✔ 건강보험 가입자 : 직장가입자 및 지역가입자

  ✔ 부양가족 : 가입자의 부양가족도 포함

  ✔ 소득수준 : 소득에 관계없이 모든 가입자에게 적용


3. 본인부담상한액 기준


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4. 분위별 보험료 구간

  ✔ 본인부담상한액을 확인하기 위해서는 본인의 분위별 보험료 구간을 확인해야 합니다.


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5. 본인부담상한액 초과금 신청 시 필요서류

  ✔ 지급 신청서 : 건강보험공단에서 제공하는 신청서

  ✔ 진료비 세부내역서 : 병원에서 발급 받은 진료비 내역서

  ✔ 신분증 사본 : 신청자의 신분증 사본(주민등록등 혹은 운전면허증)

  ✔ 가족 또는 제3자가 신청시 : 위임장, 위임인과 수임인의 신분증, 가족관계증명


6. 본인부담상한액 초과금 조회/신청방법

 

 건강보험공단 홈페이지/모바일앱(인증서 로그인 후 조회/신청)

  ✔ 홈페이지 : 민원여기요 개인민원 환급금(지원금) 조회/신청 환급금(지원금) 조회/신청

  ✔ 모바일앱(the 건강보험) : 앱설치 민원여기요 조회 환급금 조회/신청


the 건강보험 앱 다운로드


 유선으로 조회/신청

  ✔ 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에서 본인 확인 후 조회/신청


 지사방문

  ✔ 가까운 국민건강보험공단에 신분증 지참 후 신청 당사자가 직접 방문


가까운 보험공단 지사 찾기


7. 국민건강보험공단 홈페이지 조회/신청 세부방법

 ✔ 국민건강보험관리공단 홈페이지 접속 후 로그인

건강관리공단홈페이지



 ✔ 인증서 로그인 후 조회/신청 : 간편 인증 or 공동 금융인증서 로그인

로그인

 ✔ 민원여기요 > 개인민원 
개인민원

 ✔ 환급금(지원금) 조회/신청 

조회신청

 ✔ 환급금(지원금) 조회 확인 후 신청 
조회확인

8. 글을 마치며

본인부담상한액 초과금 제도는 의료비 부담을 덜고, 필요한 의료 서비스를 보다 쉽게 이용할 수 있도록 돕는 유용한 제도입니다. 건강보험 가입자라면 이 제도를 통해 경제적 부담을 줄일 수 있는 기회를 놓치지 마세요.



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